Balai Harta Peninggalan Jakarta

Home Dokumen Formulir Surat Permohonan Pembukaan Surat Wasiat Tertutup/Rahasia

Formulir Permohonan Pembukaan Surat Wasiat Tertutup/Rahasia

Email Cetak PDF

SURAT PERMOHONAN

PEMBUKAAN SURAT WASIAT TERTUTUP/RAHASIA

 

(tanggal) (bulan) 2018.

 

Perihal : Permohonan Pembukaan Surat Wasiat Tertutup/Rahasia

 

Yth. Ketua Balai Harta Peninggalan Jakarta

Jl. Let. Jend. MT. Haryono Nomor 24, Cawang Atas

Jakarta Timur 13630.

 

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ..............................................................................................................

NIK : ..............................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir : ..............................................................................................................

Alamat : ..............................................................................................................

..............................................................................................................

No. HP : ..............................................................................................................

Dalam hal ini bertindak selaku Ahli Waris/Kuasa dari Para Ahli Waris mendiang Tn/Ny ........................................................................ berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal …………………………….. (terlampir), dengan ini mengajukan permohonan untuk Pembukaan Surat Wasiat Tertutup/Rahasia atas nama mendiang Tn/Ny ………………………. dan untuk hal tersebut, bersama ini saya lampirkan dokumen persyaratan yang telah dilegalisir oleh Notaris, sebagai berikut :

  • Surat Kuasa bermeterai Rp. 6.000,- (apabila dikuasakan);
  • Fotocopy Akta Kematian ;
  • Asli Akta Wasiat ;
  • Asli Akta Penyimpanan Wasiat (Akta Van Depot) ;
  • Fotocopy KTP Para Pihak;
  • Fotocopy Akta Perkawinan ;
  • Fotocopy Akta Kelahiran Para Ahli Waris;
  • Fotocopy Kartu Keluarga;
  • Surat Keterangan Wasiat dari Pusat Daftar Wasiat, Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum, Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia R.I.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Pemohon

 

(tandatangan)

 

(nama lengkap)