Balai Harta Peninggalan Jakarta

Home Dokumen Formulir Surat Kuasa Pendaftaran Surat Wasiat

Formulir Surat Kuasa Pendaftaran Wasiat

Email Cetak PDF

S U R A T   K U A S A

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama                                   :  .........................................................................................................

NIK                                       :  ........................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir          :  ...........................................................................................................

Alamat                                  :  .........................................................................................................


Nama                                   :  ..........................................................................................................

NIK                                       :  .........................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir          :  .............................................................................................................

Alamat                                  :  ...........................................................................................................

Dalam hal ini selaku Ahli Waris dari mendiang Tn./Ny. ........................................................................................... yang meninggal dunia di ............................................ , pada tanggal ......................................................................, tempat tinggal terakhir jalan ...............................................................................................................................

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama                                   :  ............................................................................................................

NIK                                       :  ...........................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir          :  ..............................................................................................................

Alamat                                  :  ............................................................................................................


------------------------------------------------------------------ KHUSUS------------------------------------------------------------------

Untuk mendaftarkan Surat Wasiat Umum atas nama mendiang Tn./Ny................................................................., pada kantor Balai Harta Peninggalan Jakarta. Yang diberi kuasa berhak menandatangani Surat Permohonan dan surat-surat atau dokumen-dokumen, serta menyerahkan bukti-bukti surat atau dokumen yang diperlukan untuk persyaratan pendaftaran wasiat.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

(tanggal) (bulan) 2018.

Pemberi Kuasa,

yang diberi kuasa,


(tandatangan diatas Meterai Rp. 6.000,-)

 

(nama lengkap)

(nama lengkap)


 

(nama lengkap)