Balai Harta Peninggalan Jakarta

Home Dokumen

Kantor Balai Harta Peninggalan



Formulir Surat Kuasa Pembukaan Wasiat Tertutup/Rahasia

Email Cetak PDF

S U R A T   K U A S A

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama                                  :  ...................................................................................................................................

NIK                                      :  ...................................................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir          :  ...................................................................................................................................

Alamat                                 :  ...................................................................................................................................


Nama                                  :  ...................................................................................................................................

NIK                                      :  ...................................................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir           :  ...................................................................................................................................

Alamat                                 :  ...................................................................................................................................

Dalam hal ini selaku Ahli Waris dari mendiang Tn./Ny. ................................................................................., yang meninggal dunia di .................................... , pada tanggal ......................................................................, tempat tinggal terakhir jalan ...........................................................................................................................................

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama                                  :  ...................................................................................................................................

NIK                                      :  ...................................................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir           :  ...................................................................................................................................

Alamat                                 :  ...................................................................................................................................


-------------------------------------------------------------------------- KHUSUS---------------------------------------------------------------------------


Untuk mengajukan  permohonan  Pembukaan Surat Wasiat Tertutup/Rahasia atas nama mendiang Tn./Ny............................................... pada kantor Balai Harta Peninggalan Jakarta. Yang diberi kuasa berhak untuk menandatangani Surat Permohonan dan surat-surat atau dokumen-dokumen, serta menyerahkan bukti-bukti surat atau dokumen yang diperlukan untuk keperluan pembukaan wasiat tertutup/rahasia tersebut.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

(tanggal) (bulan) 2018.

Pemberi Kuasa,

yang diberi kuasa,

(tanda tangan diatas Meterai Rp. 6.000,-)

 

(nama lengkap)


(nama lengkap)

 

(nama lengkap)

 

Formulir Surat Kuasa Pendaftaran Wasiat

Email Cetak PDF

S U R A T   K U A S A

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama                                   :  .........................................................................................................

NIK                                       :  ........................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir          :  ...........................................................................................................

Alamat                                  :  .........................................................................................................


Nama                                   :  ..........................................................................................................

NIK                                       :  .........................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir          :  .............................................................................................................

Alamat                                  :  ...........................................................................................................

Dalam hal ini selaku Ahli Waris dari mendiang Tn./Ny. ........................................................................................... yang meninggal dunia di ............................................ , pada tanggal ......................................................................, tempat tinggal terakhir jalan ...............................................................................................................................

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama                                   :  ............................................................................................................

NIK                                       :  ...........................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir          :  ..............................................................................................................

Alamat                                  :  ............................................................................................................


------------------------------------------------------------------ KHUSUS------------------------------------------------------------------

Untuk mendaftarkan Surat Wasiat Umum atas nama mendiang Tn./Ny................................................................., pada kantor Balai Harta Peninggalan Jakarta. Yang diberi kuasa berhak menandatangani Surat Permohonan dan surat-surat atau dokumen-dokumen, serta menyerahkan bukti-bukti surat atau dokumen yang diperlukan untuk persyaratan pendaftaran wasiat.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

(tanggal) (bulan) 2018.

Pemberi Kuasa,

yang diberi kuasa,


(tandatangan diatas Meterai Rp. 6.000,-)

 

(nama lengkap)

(nama lengkap)


 

(nama lengkap)

 

Formulir Permohonan Pembukaan Surat Wasiat Tertutup/Rahasia

Email Cetak PDF

SURAT PERMOHONAN

PEMBUKAAN SURAT WASIAT TERTUTUP/RAHASIA

 

(tanggal) (bulan) 2018.

 

Perihal : Permohonan Pembukaan Surat Wasiat Tertutup/Rahasia

 

Yth. Ketua Balai Harta Peninggalan Jakarta

Jl. Let. Jend. MT. Haryono Nomor 24, Cawang Atas

Jakarta Timur 13630.

 

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ..............................................................................................................

NIK : ..............................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir : ..............................................................................................................

Alamat : ..............................................................................................................

..............................................................................................................

No. HP : ..............................................................................................................

Dalam hal ini bertindak selaku Ahli Waris/Kuasa dari Para Ahli Waris mendiang Tn/Ny ........................................................................ berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal …………………………….. (terlampir), dengan ini mengajukan permohonan untuk Pembukaan Surat Wasiat Tertutup/Rahasia atas nama mendiang Tn/Ny ………………………. dan untuk hal tersebut, bersama ini saya lampirkan dokumen persyaratan yang telah dilegalisir oleh Notaris, sebagai berikut :

  • Surat Kuasa bermeterai Rp. 6.000,- (apabila dikuasakan);
  • Fotocopy Akta Kematian ;
  • Asli Akta Wasiat ;
  • Asli Akta Penyimpanan Wasiat (Akta Van Depot) ;
  • Fotocopy KTP Para Pihak;
  • Fotocopy Akta Perkawinan ;
  • Fotocopy Akta Kelahiran Para Ahli Waris;
  • Fotocopy Kartu Keluarga;
  • Surat Keterangan Wasiat dari Pusat Daftar Wasiat, Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum, Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia R.I.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Pemohon

 

(tandatangan)

 

(nama lengkap)

 

Formulir Permohonan Pendaftaran Surat Wasiat

Email Cetak PDF

SURAT PERMOHONAN

PENDAFTARAN WASIAT UMUM

 

(tanggal) (bulan) 2018.

Hal :  Permohonan Pendaftaran Surat Wasiat Umum.

 

Yth.  Ketua Balai Harta Peninggalan Jakarta

Jl. Let. Jend. MT. Haryono Nomor 24, Cawang Atas

Jakarta Timur 13630.

 

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                         :  ..............................................................................................................

NIK                           :  ..............................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir  :.............................................................................................................

Alamat                       :  ..............................................................................................................

..............................................................................................................

No. HP                      :  ..............................................................................................................

Dalam hal ini bertindak selaku Ahli Waris/Kuasa dari Para Ahli Waris mendiang Tn/Ny ............................................................................................................................, berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal …………………….. (terlampir), dengan ini mengajukan permohonan Pendaftaran Surat Wasiat Umum atas nama mendiang Tn/Ny.dan untuk hal tersebut, bersama ini saya lampirkan dokumen persyaratan yang telah dilegalisir oleh Notaris, sebagai berikut :

  • Surat Kuasa bermeterai Rp. 6.000,- (apabila dikuasakan);
  • Fotocopy Akta Kematian/Surat Keterangan Kematian;
  • Asli dan fotokopi 3 (tiga) rangkap Akta Wasiat;
  • Fotokopi KTP Para Ahli Waris ;
  • Fotocopy Akta Perkawinan;
  • Fotocopy Akta Kelahiran Para Ahli Waris;
  • Fotokopi Kartu Keluarga;
  • Fotocopy Surat Keterangan Wasiat dari Pusat Daftar Wasiat, Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum, Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia RI.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

 

Hormat saya,

Pemohon

 

(tandatangan)

 

(nama lengkap)